Zbog dugotrajnog i problematičnog tijeka terapije, te velike vjerojatnosti recidiva, postoji opravdana sumnja da se kronični prostatitis može izliječiti. Ne postoji jasan odgovor na ovo pitanje.
Bolest otkrivena u ranim fazama potpuno se izliječi u 90% slučajeva, ali kako se razvijaju patološke ireverzibilne promjene, prognoza liječenja postaje sve gora. S uznapredovalim prostatitisom može se postići stabilna remisija.
Koje liječenje se koristi - ambulantno ili bolničko?
Algoritam liječenja kroničnog prostatitisa uključuje imenovanje fizioterapije i stalnu upotrebu lijekova 2-3 mjeseca. Bolničko liječenje propisano je za sljedeće indikacije:
- Akutni oblik bolesti, koji se manifestira visokom temperaturom iznad 38 °.
- Pojava komplikacija zbog teške bolesti.
- Nedostatak rezultata kućne terapije.
Ako bolest postane latentna, pacijent se obično otpušta iz bolnice, a daljnje liječenje odvija se ambulantno. Prednosti hospitalizacije:
- Stalni nadzor osoblja koje liječi.
- Mogućnost pružanja hitne pomoći i ublažavanja boli.
- Bez iskušenja da prekršite preporuke o prehrani i lošim navikama.
- Tijek terapije se stalno prilagođava, ovisno o njegovoj učinkovitosti.
Hospitalizacija ima nekoliko nedostataka: visoku cijenu liječenja (u plaćenim klinikama), stres koji doživljava čovjek koji se nađe u bolničkom okruženju.
Ambulanta omogućuje pacijentu da se ne odvoji od uobičajenog okruženja, bavi se svakodnevnim aktivnostima i obavlja posao (naravno, bez napuštanja doma). Još jedna prednost kućne terapije je ta što je relativno jeftina.
Odluka o tome kako će se terapija provoditi ovisi o liječniku. Na temelju individualnih indikacija, možete započeti terapiju kod kuće. U tom slučaju, pacijentu treba dati detaljan tretman korak po korak, ukazujući na potrebu redovitih posjeta liječniku i podvrgavanja fizikalnim postupcima.
Koliko dugo traje liječenje kroničnog prostatitisa?
Trajanje liječenja je individualno. Neki pacijenti se riješe bolesti za nekoliko mjeseci, drugi se moraju liječiti godinama.
Nekoliko čimbenika utječe na brzinu oporavka:
- Stadij bolesti— kronični prostatitis u ranoj fazi razvoja često se otkriva slučajno, tijekom godišnjeg pregleda pacijenta. U ovoj fazi postoje ozbiljne patološke promjene u tijelu koje zahtijevaju dugotrajnu terapiju.
- Uloga pacijenta- želja za ozdravljenjem, pažljivo pridržavanje savjeta o liječenju, odricanje od loših navika (pušenje i alkohol), skraćivanje trajanja terapije i poboljšanje njene prognoze.
- Individualne karakteristike- statistike pokazuju da se 80-90% pacijenata koji su dobili pomoć u ranim fazama kronične bolesti uspjelo u potpunosti riješiti bolesti. Nakon prijelaza iz latentnog u akutni oblik, s izraženim simptomima, postotak uspješne terapije naglo se smanjuje na 65-70%.
Što duže čekate na posjet liječniku, to je vjerojatnije da konvencionalno složeno liječenje neće imati željeni učinak i bit će potrebna kirurška intervencija.
Kronični prostatitis u nekim oblicima može prerasti u rak prostate. Rana dijagnoza i pravilno liječenje nužan su uvjet za prevenciju raka.
Je li moguće potpuno izlječenje?
Možete se potpuno riješiti prostatitisa u ranoj fazi bolesti. Ako je upalni proces postao akutan, obično se promatraju karakteristične ireverzibilne promjene u vas deferensu i strukturi tkiva.
Kada se pojave klinički simptomi, postaje nemoguće potpuno izliječiti kroničnu upalu prostate. Terapija je usmjerena na postizanje stabilne remisije.
Nakon ublažavanja akutne upale, propisuju se preventivne preventivne mjere. Ako terapija lijekovima ne daje rezultate, provodi se djelomično ili potpuno kirurško odstranjenje prostate.
Tijekom godina istraživanja razvijene su opće međunarodne preporuke za liječenje kroničnog prostatitisa, koje su značajno povećale stopu oporavka pacijenata. Vjerojatnost potpunog izlječenja je u rasponu od 50-65%, postizanje stabilne remisije je 65-80%, ovisno o težini bolesti.
Metode liječenja kronične upale prostate
Mnogi članci na Internetu i medicinskim knjigama posvećeni su liječenju kroničnog prostatitisa. Većina izvora slaže se da ne postoji jedinstveni učinkovit lijek za borbu protiv bolesti; potrebna je složena terapija, uključujući:
- Kurs lijekova.
- Liječenje bez lijekova.
- Fizioterapija.
- Kirurgija.
- Masaža.
Klinički dokazani režim liječenja kroničnog prostatitisa usmjeren je na prevladavanje nekoliko negativnih manifestacija bolesti:
- Uklanjanje upalnog procesa.
- Uklanjanje zagušenja i normalizacija cirkulacije krvi u zdjeličnim organima.
- Uklanjanje katalizatora upalnog procesa.
- Borba protiv posljedica prostatitisa.
- Sprječavanje ponovne pojave bolesti.
Kompleksno liječenje kroničnog prostatitisa usmjereno je na prevladavanje svih navedenih negativnih manifestacija, stoga je učinkovitije od monoterapije. Učinkovitost pristupa uvelike ovisi o želji pacijenta za oporavkom, što se očituje u pažljivom pridržavanju svih preporuka liječnika. Još jedan čimbenik koji pridonosi potpunom ozdravljenju pacijenta je kontaktiranje velikih klinika. Medicinski centri koriste suvremene metode učinkovitog liječenja kronične upale prostate, koje se provode pod vodstvom iskusnog medicinskog osoblja.
Suvremeni standard za borbu protiv upalnog procesa je patogenetska terapija. Bit principa je razviti individualni tečaj ovisno o karakteristikama pacijenta.
Kako liječiti lijekovima
Nakon dijagnosticiranja kroničnog prostatitisa, muškarac će morati biti strpljiv, budući da režim liječenja lijekovima uključuje uzimanje lijekova tijekom dugog vremenskog razdoblja. Uspjeh u borbi protiv bolesti ovisi o pažljivom pridržavanju propisane sheme terapije.
Trajanje liječenja kroničnog prostatitisa je od nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Zabranjeno je prestati uzimati lijekove na svoju ruku kada se osjećate bolje, jer to može uzrokovati stabilan oblik bolesti.
Standard liječenja uključuje propisivanje sljedećih lijekova:
- Antispazmodici i analgetici— od početka i gotovo do kraja liječenja bolest prati jaka bol povezana s oticanjem žlijezde. Ako nije moguće ublažiti simptome, preporučuju se dodatne injekcije anestetika.
- Protuupalni lijekovi— preporučuju se čepići koji sadrže tvar iz skupine derivata feniloctene kiseline. Korištenje rektalnih supozitorija učinkovito je zbog gotovo izravnog učinka aktivnih komponenti na tkivo prostate.
Derivat feniloctene kiseline apsorbira se u krv kroz rektum i brzo ublažava simptome povezane s bolešću. Protuupalna terapija uključuje propisivanje kortikosteroida i nesteroidnih protuupalnih lijekova. - Antivirusna i antibakterijska sredstva.Standardi liječenja propisuju upotrebu antibiotika u dva slučaja. Tijek terapije je potreban u prisutnosti infektivnog faktora katalizatora koji je izazvao upalu, kao i kao preventivna mjera prije kirurškog liječenja.
Da bi se povećala učinkovitost lijekova, provodi se limfotropna terapija. Antibiotici se ubrizgavaju u limfne čvorove, čime se blokira venski odljev i drenira mokraćni mjehur. Provodi se instilacija (izravno ubrizgavanje antibiotika u mokraćni mjehur).
U kasnijim stadijima bolesti koristi se konzervativna metoda liječenja. Redovita uporaba lijekova (alfa-blokatori i NSAID) potrebnih za smanjenje stope rasta prostate i smanjenje neugodnih simptoma. Istodobno s tijekovima lijekova provodi se nemedicinska i fizikalna terapija.
Terapija bez lijekova
Napredna svjetska iskustva uvjerljivo dokazuju učinkovitost integriranog pristupa liječenju kroničnog prostatitisa. Istodobno s uzimanjem lijekova, pacijentu se propisuju nove metode terapije bez lijekova. Među njima:
- Mikrovalna hipertermija- tkivo prostate je izloženo visokim temperaturama. Izvor toplinske energije dovodi se u prostatu transrektalnom metodom. Mikrovalna terapija potiče bolje djelovanje lijekova i očuvanje rasta prostate.
- Terapija udarnim valom.Posljedica kroničnog prostatitisa je pojava nepravilnosti u mekim tkivima žlijezde. Brtve se uništavaju udarnim valom. Posljedica postupka je uklanjanje upalnog procesa i poboljšana prokrvljenost.
Primjena terapije udarnim valom u složenom liječenju skraćuje razdoblje hospitalizacije bolesnika i povećava učinkovitost uzimanja lijekova. - Laserska terapija kronične upale prostate— učinak se temelji na obradi žlijezde usko usmjerenim zrakama svjetlosti. Laserski tretman dovodi do povećanja lumena u krvnim žilama, poboljšanog metabolizma tkiva i, kao rezultat toga, resorpcije tumora. Drugi pozitivan učinak je ubrzana regeneracija oštećenog tkiva.
- Primjene ultrazvuka— intenzivne vibracije emitiranih valova uzrokuju regeneraciju tkiva, poboljšavaju trofiku i metaboličke procese. Uređaji za ultrazvučni tretman toliko su jednostavni za korištenje da ih je moguće kupiti i za kućnu upotrebu. Uređaj ubija parazite i ima baktericidni učinak.
Metode terapije bez lijekova propisuju se pojedinačno, uzimajući u obzir prisutnost kontraindikacija za pacijenta.
Fizioterapijski pristup
Inovativne metode liječenja kroničnog prostatitisa često se kombiniraju s vremenski testiranim metodama. Fizioterapija ima blagotvoran učinak.
Svrha postupaka ima nekoliko svrha:
- Povećajte protok krvi.
- Uspostavite metaboličke procese u tijelu.
- Smanjite područja upale.
- Ubrzati protok limfe za uklanjanje patogena iz prostate.
- Stimulirajte imunološki sustav i aktivirajte vlastite snage organizma u borbi protiv bolesti.
Fizioterapijski pristup primjenjuje se u najvećim medicinskim centrima diljem svijeta. U izraelskim bolnicama, nakon završenog tečaja terapije, obavezno je liječenje u sanatoriju na obali Mrtvog mora.
Brzo poboljšanje dobrobiti postiže se završetkom sljedećih tečajeva fizioterapije:
- Fonoforeza— tehnika se svodi na unošenje vitamina i lijekova u tkiva kože i prostate pod utjecajem ultrazvuka. Pozitivno djeluje na organizam na mehaničkoj i kemijskoj razini, a djelovanje lijekova se pojačava.
- Refleksologija— pojam se odnosi na čitav sustav postupaka koji se temelje na utjecaju na biološki aktivne točke čovjeka. Drugi nazivi za tehniku: akupunktura, akupunktura.
Tijekom sesije, učinak na živčane završetke dovodi do poboljšanja statike žlijezde, normalizacije cirkulacije krvi i smanjenja boli. - Tretman vakuumom (limenke)— mnogi se stručnjaci slažu da poremećaji u radu unutarnjih organa uzrokuju patologije kralježnice. Tehnika je učinkovita u borbi protiv zagušenja, nakon 1-2 sesije, rad prostate se značajno poboljšava, a mokrenje se normalizira.
- Električni stimulatori— postupak je učinkovit u liječenju bilo kojeg oblika prostatitisa, poboljšava erekciju i aktivira imunološki sustav. Primjena elektrostimulacije traje 10-15 dana.
Tijekom sesije, izvor električne struje se dovodi u prostatu kroz prostatnu žlijezdu. Valovi djeluju na prostatu, koštano i mišićno tkivo, što potiče njihov rad.
Fizioterapija ne zamjenjuje liječenje lijekovima tijekom egzacerbacije, već promiče učinkovitost propisanih lijekova, ubrzavajući oporavak čovjeka.
Kirurgija za kronični prostatitis
Ako tijek liječenja kroničnog prostatitisa ne daje rezultate, uočava se ravnomjerno napredovanje bolesti i propisuje se operacija. Razvijeno je nekoliko metoda:
- Prostatektomija.
- Resekcija prostate.
- Lasersko uklanjanje.
- Laparoskopija.
Izbor kirurške intervencije ovisi o nekoliko čimbenika: dobi pacijenta, invazivnosti metode, prisutnosti kontraindikacija i volumenu prostate.
Najnovije tehnologije za izvođenje operacija povezane su s nepostojanjem potrebe za disekcijom abdominalnog tkiva. Uklanjanje prostate događa se kroz uretralni kanal ili nekoliko malih rupa u trbušnoj regiji.
Lasersko uklanjanje prostate je široko korišteno. Snop svjetlosti visokog intenziteta isparava žljezdano tkivo, što dovodi do smanjenja volumena prostate.
Glavna značajka suvremenog kirurškog liječenja je minimalna šteta ljudskom tijelu, što dovodi do smanjenja vremena rehabilitacije i brzog oporavka uz potpunu obnovu svih osnovnih funkcija genitourinarnog sustava.
Zbog visokih rizika u starijoj dobi, nakon 60-65 godina, kirurško liječenje se praktički ne provodi. Terapija se svodi na ublažavanje simptoma prostatitisa i poboljšanje stanja i kvalitete života.
Tretman masaže
Kliničke preporuke za liječenje prostatitisa svode se na potrebu za digitalnom transrektalnom masažom žlijezde. Tijekom taktilnog učinka na tkivo, područja se masiraju, što pomaže u poboljšanju opskrbe krvlju i ublažavanju boli.
Glavni zadatak masaže ostaje istiskivanje žlijezdanih kamenaca koji sadrže upalni eksudat.
Kontraindikacije za masažu prostate:
- Cistitis tijekom pogoršanja.
- Hemoroidi.
- Akutni prostatitis.
Pregledi liječenja pokazuju da su prvi postupci masaže prostate prilično bolni, ali donose veliko olakšanje. Masažu izvodi isključivo stručnjak. Propisuje se tijekom razdoblja oporavka nakon liječenja lijekovima.
Prevencija recidiva kroničnog prostatitisa
Suvremeni pristupi liječenju kroničnog prostatitisa ne sastoje se toliko u borbi protiv upale prostate, koliko u korištenju učinkovitih preventivnih mjera za sprječavanje recidiva bolesti.
Prevencija povratka prostatitisa uključuje:
- Transrektalna digitalna masaža izvodi se jednom godišnje.
- Prilagodbe u prehrani i načinu života. Opća preporuka, priprema prehrane slične mediteranskoj prehrani ili tablici liječenja br. 5.
- Provođenje kompleksne terapije protiv relapsa. Tijek liječenja uključuje lijekove i postupke usmjerene na uklanjanje zagušenja u zdjeličnim organima, kao i jačanje imunološkog sustava. Preporučeni sportovi: joga, terapija vježbanjem.
Protokol liječenja protiv relapsa uključuje redovite liječničke preglede, obvezne kliničke pretrage krvi i urina te PSA najmanje svakih 6 mjeseci.
Zdrav način života, redoviti seksualni odnosi, odricanje od alkohola i pušenja - sve to sprječava povratak prostatitisa, ima blagotvoran učinak na zdravlje muškaraca i omogućuje vam da vodite bogat i ispunjen život.